La corteza y, en ocasiones, las bayas de estas dos especies de árboles americanos se usan con fines medicinales. Hay varios árboles más del mismo género que crecen en otros continentes, como el fresno espinoso chino (Zanthoxylum bungeanum), que crece en Asia.
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La corteza del fresno espinoso contiene alcaloides y un aceite volátil. El fruto tiene un alto contenido del aceite volátil. Existen pocos estudios específicos acerca de los componentes o los efectos del fresno espinoso americano. Estudios preliminares en China muestran que la administración oral de las bayas del fresno espinoso chino pueden aliviar el dolor debido a la indigestión, la presencia de cálculos biliares o úlceras, y eliminar los oxiuros. La herculina, una alcamida de la planta, produce un adormecimiento localizado de la lengua cuando se consume. Esto podría explicar el uso tradicional del fresno espinoso para el dolor de muelas, pero no se ha confirmado en estudios clínicos.
El té de fresno espinoso se prepara hirviendo 1 a 2 cucharaditas (5 a 10 gramos) de la corteza durante 10 a 15 minutos. Se recomienda tomar tres tazas (750 ml) al día.
También se puede tomar de 1/2 a 3/4 de cucharadita (2 a 4 ml) de tintura tres veces al día.
El fresno espinoso debe tomarse, de preferencia, inmediatamente antes de las comidas.
No hay efectos secundarios conocidos con las cantidades de fresno espinoso indicadas anteriormente.
Debido a que estimula la función digestiva, las personas que tengan trastornos como colitis ulcerosa, úlcera péptica o reflujo gastroesofágico deben evitar el uso del fresno espinoso.
Algunos expertos en herbolaria sugieren que las mujeres embarazadas deben evitar el uso del fresno espinoso, ya que puede estimular la menstruación y aumentar el riesgo de un aborto.
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